Problema Țesutului
Avortul Timpuriu Nu Arată Deloc Așa Cum Ți S-a Spus
Articol de opinie în New York Times

De Erika Bliss, Joan Fleischman și Michele Gomez

Dr. Bliss, Dr. Fleischman și Dr. Gomez sunt co-fondatori ai rețelei My Abortion Network și medici primari care practică avorturi în cadrul serviciilor medicale primare.

Jewel este o studentă în vârstă de 20 de ani care locuiește în Texas. Când medicul i-a confirmat că este însărcinată, Jewel a intrat în panică. Știa că nu era momentul potrivit pentru ea să aibă un copil și că avortul era ilegal în statul ei.

Din fericire, Jewel avea resurse. După ce s-a documentat, și-a făcut bagajele și a zburat la New York, unde locuiește sora ei. De acolo, cele două femei au venit la una dintre noi - Joan Fleischman, un medic de familie care a oferit servicii de avort în micul său cabinet din New York de peste 20 de ani.

Jewel, care a cerut să fie identificată doar după al doilea nume, i-a povestit doctorului Fleischman despre experiența ei în Texas. Membrii personalului medical „se străduiau să promoveze o sarcină fericită, în timp ce eu eram nefericită și plângeam”, a spus ea. Jewel a simțit că medicului ei îi era chiar teamă să discute despre alte opțiuni, deoarece medicul se temea să nu-și piardă licența.

Dr. Fleischman a efectuat o ecografie, care a datat sarcina între cinci și șase săptămâni. Ea a discutat opțiunile lui Jewel și, după ce a confirmat că Jewel dorea să pună capăt sarcinii, a efectuat o procedură de aspirație uterină manuală. Această metodă folosește un dispozitiv portabil și durează câteva minute pentru a fi efectuată într-o sală de examinare obișnuită. Dr. Fleischman a efectuat apoi o examinare de rutină a țesuturilor. Aceasta presupune clătirea țesutului cu apă, folosind o sită fină. Ea a identificat țesutul decidual, sau mucoasa uterină, precum și un sac gestațional, dovada vizibilă a sarcinii. În acest stadiu al sarcinii, embrionul nu este, de obicei, vizibil cu ochiul liber.

Ulterior, ea s-a oferit să îi arate lui Jewel țesutul de început de sarcină. Jewel i-a spus doctorului Fleischman că nu era ceea ce se aștepta. "Credeam că o să aduceți ceva care avea forma unui mic făt sau ceva de genul ăsta, și nu era deloc așa", a spus Jewel.

Țesut de sarcină timpurie după procedurile de aspirație uterină manuală pentru avort. Prima imagine prezintă fragmente de mucoasă uterină (decidua). Următoarele imagini arată țesutul de sarcină (sacii gestaționali) de la cinci săptămâni până la nouă săptămâni de sarcină. Credit...My Abortion Network (Rețeaua mea de avort)

Clinicienii de îngrijire primară ca noi, care asigură avorturi timpurii în cabinetele lor, știu de mult timp că țesutul de sarcină pe care îl îndepărtăm nu arată așa cum se așteaptă majoritatea oamenilor. După ce hotărârea Roe v. Wade a fost anulată vara trecută în cazul Dobbs v. Jackson Women's Health Organization și după ce întreruperea timpurie a sarcinii a fost interzisă în mai mult de o duzină de state, am considerat că este important să facem publice aceste informații și să arătăm imaginile pe care le-am văzut la o scară mai largă.

Este important pentru noi să contracarăm dezinformarea medicală legată de sarcina timpurie, deoarece aproximativ 80% dintre avorturile din Statele Unite au loc la nouă săptămâni sau mai devreme. O mare parte din imaginile pe care oamenii le văd despre avort provin de la opozanții avortului care au petrecut decenii răspândind imagini fetale înșelătoare pentru a-și promova cauza.

În toamna anului trecut, în calitate de membri ai MYAbortion Network, o organizație condusă de medici, dedicată educării oamenilor cu privire la avort și extinderii serviciilor de avort timpuriu în cadrul serviciilor de asistență medicală primară, am lansat un proiect multimedia pentru a oferi informații corecte cu privire la țesutul sarcinii timpurii după avort.

The Guardian a publicat primele noastre fotografii pe 19 octombrie; acestea au devenit virale, apărând în mass-media și fiind distribuite pe scară largă pe rețelele de socializare.

Mulți oameni, chiar și cei care susțin dreptul la avort, nu au crezut că fotografiile erau veridice. Unii au insistat că am îndepărtat în mod deliberat embrionii înainte de a face fotografiile. Imaginile nu erau în concordanță cu cele văzute adesea în manualele de embriologie, mărite la ecografii sau folosite în propaganda anti-avort; aceste imagini mărite nu sunt ceea ce se vede cu ochiul liber după un avort. Un patolog ginecolog de la Stanford a validat fotografiile noastre, dar mulți oameni nu au putut crede că imaginile au fost prezentate nealterate.

Nu am fost surprinși de vitriol. Știam că ne vom confrunta cu împotriviri. Deși ne-am simțit de mult timp confortabil să le arătăm pacientelor noastre țesutul de sarcină după un avort, ne-am gândit serios înainte de a face publice imaginile pe site-ul nostru. Nu am vrut ca mesajul nostru să submineze sprijinul nostru fără echivoc pentru pacientele care iau această decizie în stadii ulterioare, când există un embrion sau un făt vizibil.

Am recunoscut, de asemenea, că persoanele care iau pilule de avort sau care suferă avorturi spontane ar putea găsi imaginile derutante, deoarece nu arată sângele eliminat din corp. Și, bineînțeles, cineva care a suferit un avort spontan după o sarcină dorită ar putea simți o tristețe considerabilă la vizionarea fotografiilor.

Dar prezentarea acestor imagini este vitală pentru a contracara dezinformarea, nu doar pentru pacienți, ci și pentru colegii noștri. Dr. Jeffrey Levine este profesor de medicină de familie și director al programelor de sănătate reproductivă și de gen la Rutgers Robert Wood Johnson Medical School. El predă asistența avortului colegilor, rezidenților și studenților la medicină de aproape două decenii.

"Când examinăm țesutul după o procedură, toată lumea este în mod constant surprinsă. Se așteaptă să vadă un embrion, făt sau cel puțin unele părți ale corpului", ne-a spus el, descriind experiența studenților ca fiind "dezamăgiți".

Dar activitatea noastră zilnică principală este, desigur, cea cu pacienții. Iar atunci când pacienții noștri privesc țesutul, deseori îi face să realizeze cât de multă vinovăție sau chiar rușine au internalizat din cauza judecății societății în luarea acestei decizii profund personale.

Ușurare a fost sentimentul trăit de Jewel când a văzut țesutul de sarcină. "Eram foarte speriată de toate poveștile de groază și de traume. Anxietatea de a veni aici a fost mai rea decât să trec prin asta", i-a spus ea doctorului Fleischman.

În multe privințe, îngrijirea medicală legată de avort nu a fost niciodată mai simplă. Și știm că avortul este o parte importantă a asistenței medicale primare și ar putea fi disponibil pe scară largă în mediile de practică obișnuite - dacă decizia Dobbs nu i-ar fi pus brusc în pericol pe mulți dintre colegii noștri din statele din întreaga țară.

În schimb, ne aflăm într-o țară divizată mai degrabă de politică decât de nevoile pacienților. Asigurarea faptului că pacienții noștri, colegii și publicul larg au la dispoziție informații clare și obiective despre avort este esențială pentru ca pacienții să primească îngrijirea pe care o merită.

Erika Bliss este un medic de familie care oferă servicii de asistență medicală primară și servicii de avort medicamentos prin telemedicină în cabinetul său privat din statul Washington. Joan Fleischman este un medic de familie care oferă servicii de avort medicamentos și aspirație uterină manuală la cabinetul său, Early Options, din New York. Michele Gomez este un medic de familie care efectuează și instruiește avorturi medicamentoase și aspirație uterină manuală în California. Ele sunt co-fondatoare ale rețelei MYA Network.

 Sursa: https://www.nytimes.com/